신장

대사성 산증 / 알칼리증 한 표에 정리하기

즐거운콩

조회 1574

26.01.03

대사 산증과 대사 알칼리증의 알고리즘을 표로 보기 좋게 정리해 봤습니다.

대사성 산증

AG > 12
= Acid gain

AG 6-12
= Bicarbonate loss / Acid retention

체내 산 생성

원인 미상 ->
Osmolar gap > 10

Urine AG < 0
(신장으로 H+ 배설 중)

Urine AG > 0
(신장으로 H+ 배설 못함)

Lactic acidosis
Ketoacidosis

(Alcohol, Diabetic, ...)

외부 물질 유입
(Ethylene glycol
Methanol 등)

Extrarenal loss
(설사, 담즙, 췌장액)

Renal loss
(AKI, CKD, RTA)

대사성 알칼리증

고혈압
= Aldosteronism

저혈압 ~ 정상 혈압
= Volume depletion

원발성 알도스테론증

신혈관성 고혈압

ACTH 의존성 쿠싱

Liddle's syndrome*

Urine Cl < 10 (20)

Urine Cl > 20 = Saline resistant (신장 문제)

= Saline responsive
(Extrarenal, Cl- 고갈)

ex) 구토, 비위관 배액

고칼슘뇨증

저칼슘뇨증

Loop diuretics
Bartter's syndrome

Thiazide
Gitelman's syndrome

+ RTA 정리하기

RTA Type I

RTA Type II

RTA Type IV

Urine pH > 5.5

Urine pH < 5.5

hypokalemia

HYPERkalemia

요로결석

Fanconi syndrome

HyperK 교정

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댓글 20

토르

26.01.03

대사성 산증/알칼리증/RTA 한장 정리 ㅇㄷ

azuuur

26.01.04

대사성 산증/알칼리증/RTA 한장 정리 ㅇㄷ

삭제된 댓글입니다.

바바디디

26.01.04

대사성 산증/ 알칼리 산증 ㅇㄷ

수린히

26.01.05

대사성 산증/ 알칼리증 정리 ㅇㄷ

lIlllIlIlI

26.01.06

감사합니다 하나만 추가하자면, 국시 기출문제중에 CKD(ESRD) 환자에서 high AG 대사성 산증이 나타난 경우도 있어요.

그러니 CKD가 오래 지속되면 체내에 산이 많이 쌓여서 lactic, ketoacidosis와 비슷한 방식의 high AG 대사성 산증이 생길 수도 있다고 알아두는게 좋을 것 같아요!

Dr

26.01.22

개추

올림픽월드

26.02.12

ㅇㄷ

쏘다팝

26.02.18

ㅇㄷ

아냐짱

26.02.28

ㅇㄷ

삭제된 댓글입니다.

ssssuuu

26.03.28

대사성 산증/알칼리증/RTA 한장 정리 ㅇㄷ

밤푸딩

26.04.12

대사성 산증/알칼리증/RTA 한장 정리 ㅇㄷ

해삼이

26.05.09

곽당근

26.05.10

대사성 산증/알칼리증/RTA 한장 정리 ㅇㄷ

피스타치오

26.05.12

대사성 산증 정리

잔망루피

26.05.27

ㅇㄷ

jking357

26.06.03

대사성 산증 알칼리증 ㅇㄷ

gen16

26.06.06

대사성 산증/알칼리증, RTA 정리 ㅇㄷ

갸가겨거교고

26.06.15

산염기대사장애/RTA 정리 와드

금자탑

26.06.17

ㅇㄷ

시켜줘금잔디명예소방관

26.06.17

대사성 산증 알칼리증 한장정리