CKD로 hypo Na와 hyperchloremia는 어떠한 기전으로 발생할 수 있나요?
Yo
조회 507
24.09.13
제곧내입니다
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저녁에먹는삼겹살
24.09.13
저도 확실하지는 않지만
hyperchloremia는 hyperkalemia와 metabolic acidosis로 HCO3-가 줄어들어서 총 음이온 수를 맞추기 위해 보상성으로 Cl-이 증가해서 생길 수 있을 것 같고
hypoNa는 ADH가 많이 분비돼서 생기는 현상인데, 아마 소변에 물과 Na가 많이 빠져나가서 체액량을 맞추기 위해 ADH가 많이 분비돼서 생기지 않을까요?
🥰사랑에빠진딸기🥰
24.09.16 (수정됨)
저도 마찬가지로 정확히는 기억 안 나는데
hypo Na는 CKD에서 glomerular filterating function이 떨어지기때문에 아주 osmotic한 Urea같은 물질이 못 빠져나가서 이를 조절하기위해 na 배출을 늘린다고 배웠던 것 같습니다...(상대적으로 tubule의 전해질 조절 능력은 보전되어있기 때문에)
hyper cl은 윗분 말씀대로 metabolic acidosis와 연관이 있을 것 같은데 체외로 acid를 내보낼 수 없는 상황에서 acid buffering을 하려면 체내에서 해결을 해야하잖아요?? 그때는 세포 내의 전해질을 활용하는데, cell level에서 HCO3-를 교환하려면 cl-랑 같이 움직여야하거든요 cl-,HCO3- channel로 intracellular -> extra cellular로 이동하다보니 hyper cl이 되지않나 생각듭니당
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