신장

APN에서 Fluoroquinolone 과 3rd cepha 중에

순환기만n번째

조회 1067

24.12.05

항상 햇갈리는건데 APN 에서 1차 약제는 quinolone 인데 어떤 문제는 cepha 가 답이고 이런데, 이 둘의 차이는 뭔가요? 둘다 그람 음성균 커버하는거면 아무거나 쓰는건가요? 아니면 명확히 써야 할 때가 구분되어있나요?

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댓글 2

유슴레의노예

24.12.06

국내 요로감염의 주요 원인균이 대장균이라서 fluoroquinolone을 경험적 항생제로 사용합니다. 다만 국내에서 quinolone에 대한 내성률이 증가하는 추세이고, 내성 유병률이 10%를 넘는 지역에서는 ceftriaxone 또는 aminoglycoside 1일 용량 투여를 경험적 요법으로 권고하고 있기에 ceftriaxone이 답이 되는 경우도 있는 것입니다.

2018년 발표된 '요로 감염 항생제 사용지침'에서는 다음과 같이 제시하고 있습니다.

10-3 입원이 필요 없는 단순 급성 신우신염의 초기 경험적 치료는 정주용 ceftriaxone 1-2g 또는 amikacin의 1일 용량 투여 후, 배양 결과가 확인될 때까지 경구용 fluoroquinolone을 투여한다 (근거수준: 매우 낮음, 권고수준: 강함).

10-4 입원이 필요 없는 단순 급성 신우신염의 초기 경험적 치료는 정주용 ciprofloxacin 400 mg 투여 후, 배양 결과가 확인될 때까지 경구용 ciprofloxacin (500mg 하루 2회)을 투여한다(근거수준: 낮음, 권고수준: 약함).

순환기만n번째

24.12.07

궁금한 부분 해결되어 속이 다 시원합니다 ㅎㅎ 감사합니다 !