이거 indirect coombs test 먼저 해봐야하는거아닌가요?
아캔두잇
조회 21
26.06.27
Indirect coombs test 해보고 음성이면 28주에 투여 + 출산후 애기 Rh(+)면 출산직후 한번더 투여..아닌가요
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플라잉비둘기
20시간 전
검사 | 목적 및 대상 | 임상적 의미 |
ABO/Rh typing (ABO/Rh 혈액형 검사) | 첫 외래 방문 시 모든 산모 | 산모가 Rh 음성(D 항원 음성)인 경우 관리 대상자로 지정 |
Antibody screening test (항체선별검사 / Indirect Coombs) | Rh 음성 산모 첫방문, 임신 28주, 분만 직후 | - 음성: 아직 항체가 생기지 않은 상태 → 예방 (RhoGAM) 적응증 (→ 2번 항목으로 이동) - 양성: 이미 항체에 감작된 상태 → 예방 주사 소용없음, 태아 모니터링 필요 (→ 3번 항목으로 이동) |
Antibody titer (항체 역가 검사) | 간접 항글로불린 양성인 산모 | - Critical titer (임계 역가, 대개 1:16 또는 1:32): 이 수치 이상이면 태아 용혈성 빈혈 위험이 급격히 증가함 - 임계 역가 미만이면 2~4주 간격으로 역가 추적 |
플라잉비둘기
20시간 전
맞습니다. Rh- 산모면 초산부, 경산부 상관없이 첫방문, 임신 28주, 분만 직후 3회 indirect Coombs 시행하여 항체여부를 확인해야합니다. 다만 이 문제와 같이 초산부의 경우 첫방문시 항체검사를 시행해도 양성으로 나올 확률은 거의 0%이며, 대부분 분만 도중 fetomaternal hemorrhage가 발생하여 감작되기에 28주에도 음성이 나올 확률이 높습니다. 당연히 검사는 하겠지만 애초에 검사가 선지에도 없고, 양성인 경우 모니터링하는 항목도 없기에 one best answer를 고르라면 음성으로 가정하고 28주에 로감주는게 맞습니다.
댓글 2개