항인지질증후군 이론 페이지를 검색해서 가시면 위처럼 정리되어 나옵니다. 최신이고요.

관련 링크를 요약드릴게요.

기존의 1999 Sapporo 기준, 2006 Sydney 기준은 민감도는 괜찮았지만 APS가 아닌 환자가 포함될 수 있고 연구 대상의 균질성이 떨어진다는 문제가 있었습니다. 따라서 ACR과 EULAR가 공동으로 특이도를 높인 새로운 분류 기준을 만들었습니다.

가장 중요한 변화

1. Entry criterion이 생김

먼저 아래 조건을 만족해야 합니다. aPL 양성 + APS 관련 임상 사건이 3년 이내에 발생. 즉, aPL 양성인데 혈전이 10년 후 생겼다. 임상 사건이 먼저 생기고 aPL이 아주 나중에 확인됐다. 같은 경우는 APS 분류에서 제외될 수 있습니다.

2. 점수제(weighted criteria) 도입

예전처럼 "혈전 1개 + 항체 양성" 이 아니라 각 항목에 점수를 주는 방식입니다.

임상 영역(Clinical domains) 6개

① 정맥 혈전

DVT, PE 등

② 동맥 혈전

뇌경색, 말초 동맥 혈전

③ 미세혈관 APS

APS nephropathy, diffuse alveolar hemorrhage 등

④ 산과적 APS

반복 유산, 태반 기능 부전. 조산

⑤ 심장 판막 병변

APS 관련 판막 이상

⑥ 혈액학적 이상

혈소판 감소증 등 검사 영역(Laboratory domains) 2개

① Lupus anticoagulant (LA)

가장 높은 가중치

② 고형상 ELISA 항체

anticardiolipin IgG/IgM, anti-β2 glycoprotein I IgG/IgM

실제 분류 방법

Entry criterion 충족

임상 점수 계산

검사 점수 계산

임상 ≥3점 + 검사 ≥3점

총점 ≥9점

이면 APS로 분류합니다.