우측 IC valve(ileocecal valve) 근처의 조영증강된 장벽 때문에 감염성 장염이나 IBD를 먼저 떠올릴 수는 있을 것 같아요. 그러나 병력을 보면 SLE 환자며, 혈관염과 혈전성 병변(항인지질항체 증후군) 때문에 IC valve에 장 허혈이 발생할 수 있습니다. 전형적인 허혈성 결장염은 watershed area에 많습니다. 하지만 젊은 SLE 환자의 경우는 단순 저관류가 아니라 혈관염성 허혈이므로 분포가 전형적이지 않을 수 있습니다. 회맹부 침범도 가능하고요. 그렇다고 해도 영상보단 sle+혈성설사로 답을 맞추는 문제입니다.

선지 소거를 하자면 감염성 결장염은 보통 발열과 염증이 있고 장염도 광범위 합니다. 궤양성이라기엔 3개월 전에 완전히 정상이었고요. 스테로이드로 약물 유발성 결장염이라 하기엔 흔하지가 않습니다.