[MD24]
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50세 여자가 2일 전부터 열이 나고 피부에 발진이 생겼다며 병원에 왔다. 소변량이 줄었다고 하였다. 5년 전부터 경구 혈당강하제와 혈압강하제를 복용하고 있다고 한다. 2주 전부터 폐결핵으로 진단받은 후 항결핵제를 복용 중이다. 혈압 140/90 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 19회/분, 체온 37.8°C이다. 복용 중인 약제와 검사 결과는 다음과 같다. 가능성이 높은 원인 약제는?
복용 중인 약제: 글리메피라이드
메트포민
로살탄
암로디핀
아이소나이아지드
리팜핀
에탐부톨
피라진아마이드
혈액: 혈색소 14.2 g/dL, 백혈구 10,200/mm3
혈소판 292,000/mm3
혈액요소질소/크레아티닌 26/2.5 mg/dL
Na+/K+/CI+ 140/4.5/108 meq/L
소변: 잠혈 (1+), 단백질 (2+)
적혈구 10 ~ 20/고배율시야
백혈구 10 ~ 20/고배율시야, 세균 (-)
삼투질농도 250 mOsmol/kg H2O
나트륨 75 meq/L
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관련 이론
• 세관사이질 질환
Reference
• Harrison 22e, pp.2357-2364
커뮤니티 Q&A
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시부야스크램블에그
25.12.19
Cpx공부가 곧 국시공부
리팜핀은 cpx 혈뇨 핵야마였쥬? 키키 혹시 최근에 결핵약 드셨나요? 리팜핀은 ATN이 잘 발생한다.. 메모..
조회수 1431
댓글 3
추천수 16
시부야스크램블에그
25.12.19
SiuuuuuuuuuuUuuuuu
25.02.28
Urine Osm 수치에 따른 ADH 분비 여부 판단
위는 알렌 ‘나트륨이상’ 이론인데요 여기서 보면 Urine Osm >100이면 ADH 분비되고 있는 상태라고 나와있습니다. 문제처럼 Urine Osm 275 정도면 ADH가 분비되고는 있지만 Volume depletion 있을때처럼 과하게 분비되는중은...
조회수 654
댓글 2
추천수 3
SiuuuuuuuuuuUuuuuu
25.02.28
두부김치
24.07.06
핑크색 형광펜 부분에 대한 이해가 잘 가지 않습니다.
혹시 이게 무슨 말일까요..? RAAS 활성화가 이루어지지 않는다 = Aldosterone 적어 Na+재흡수가 잘 되지 않는다 (즉, Na+ 많이 분비된다) 이므로 --> urine Na가 높음 ADH 과분비 이루어지지 않다 = 수분 재흡수가 많이 ...
조회수 1456
댓글 1
추천수 3
두부김치
24.07.06