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[임종평24-1]

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임신 35주인 28세 미분만부가 자다가 질출혈이 있어서 병원에 왔다. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.5℃이다. 골반진찰에서 자궁목은 닫혀있고 소량의 피가 묻어 나온다. 니트라진검사 결과는 노란색이다. 태아초음파검사에서 태아는 두위, 예측태아몸무게 2,300 g(10백분위수 2,154 g)이고 양수지수 11 cm이다. 태반은 자궁목에서 3 cm 떨어진 곳에 위치하고 혈종이 관찰되지는 않는다. 전자태아심박동-자궁수축감시검사 결과이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 처치는?

백혈구 12,000/mm3, 혈색소 11.5 g/dL, 혈소판 140,000/mm3

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분만 전 출혈

분만 전 태아감시

Reference

• Williams 26e, pp.383-395, 749-769

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