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56세 남자가 1개월 전부터 온몸이 붓는다며 병원에 왔다. B형간염 보유자이다. 양쪽 윗눈꺼풀이 부었고, 양다리에 정강뼈앞 오목부종이 있다. 체중이 5kg 늘었다. 가슴청진에서 호흡음은 정상이다. 혈압 120/80mmHg, 맥박 72회/분, 호흡 17회/분, 체온 36.5℃이다. 검사 결과는 다음과 같다. 가능성이 큰 진단을 고르시오 (한 가지).

혈액 : 혈액요소질소/크레아티닌 16/0.9mg/dL, 총단백질/알부민 4.2/2.1g/dL, 총콜레스테롤 300mg/dL, C3 120mg/dL(참고치, 83~177), C4 35mg/dL(참고치, 16~47)

소변 : 잠혈(-), 단백질(4+), 24시간 단백질 6.5g

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Reference

• Harrison 22e, pp.2421-2425

KDIGO guideline, 2021

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