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[MD23]

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임신 30주인 32세 여자가 1개월 전부터 숨이 찬다며 병원에 왔다. 증상은 누웠을 때 더 심하다고 한다. 혈압 104/60 mmHg, 맥박 84회/분, 호흡 24회/분, 체온 37.0℃이다. 목정맥 확장이 관찰된다. 가슴 청진에서 심장박동은 불규칙하고, 제1심음이 크게 들리고, 심장 끝에서 4/6도의 확장기잡음이 들린다. 심전도와 가슴 X선사진이다. 진단은?

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