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[임종평23-1]

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55세 여자가 담낭에 이상이 있다고 병원에 왔다. 최근 들어 가끔 과식을 하면 배가 아프다고 한다. B형 간염바이러스 보유자로 6개월마다 간암 선별 검사를 받고 있다. 어머니가 간내담도암으로 수술을 받았으나 재발하여 8년 전에 사망하였다고 한다. 혈압 110/73 mmHg, 맥박 75회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.8℃이다. 복부 신체 진찰에서 특이 소견은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 초음파 사진(6개월 전, 현재)이다. 조치는?

백혈구 5,510/mm3 (중성구 63.1%)

혈색소 14.1 g/dL, 혈소판 275,000/mm3

아스파트산아미노기전달효소 14 U/L

알라닌아미노기전달효소 15 U/L

총빌리루빈 0.6 mg/dL

알칼리성인산염분해요소 54 U/L (참고치, 52~133)

CA 19-9 0.6 ng/mL (참고치, <37)

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관련 이론

담낭암

담낭절제술

Reference

• Sabiston 21e, pp.1512-1514

ESGAR guideline, 2021

한국간담췌외과학회 가이드라인, 2018

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