임종평20-1 1교시, 58번 | 알렌의 서재

83번

[임종평20-1]

45세 여자가 3주 전부터 우울하고 무기력하다며 병원에 왔다. 쉽게 피곤하고 변비가 심하며 기억력도 감퇴된 것 같다고 한다. 입맛이 없는데도 체중이 증가하며 쉽게 추위를 느낀다고 한다. 혈압 135/65 mmHg, 맥박 60회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.0°C이다. 신체 진찰에서 얼굴과 손발이 부어있고 피부가 건조하다. 우선 할 검사는?

정답률 98%

누적 풀이 횟수 700+

평균 풀이 시간19초

나의 풀이 시간0초

CC	F/45, 우울감, 무기력함(3wk)
Hx
S/Sx	우울감, 무기력감(3wk), 피로감, 변비, 기억력 저하, 식욕 저하, 체중 증가, 추위 느낌 V/S 135/65 60 16 36.0, 얼굴 및 손발 부종, 건조한 피부
Lab
Img
Etc

Imp: 갑상샘기능저하증(hypothyroidism)

해설

Hypothyroidism의 전형적 임상양상을 보이므로 진단을 위해 TFT가 필요하다.

• 3주 간 지속된 우울감, 무기력함을 주소로 내원한 45세 여환이다.

• 환자가 호소하는 식욕 저하 및 체중 증가, 무기력감, 우울감 증상 등은 모두 갑상샘기능저하증의 전형적인 임상양상이다.

• 따라서 이를 감별하기 위한 갑상샘기능검사가 필요하다.

• 정신과적 질환을 진단하기 위해서는 우선 기질적인 원인을 배제해야 한다.

Tip

• 갑상샘기능저하증 접근