17번
[MD20]
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16세 여자가 초경이 없어서 병원에 왔다. 2년 전부터 한 달마다 아랫배가 아팠다. 유방과 음모의 발달은 태너(Tanner) IV기이다. 외음부와 골반자기공명영상 사진이다. 진단은?
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CC | F/16, 초경 없음, 한달마다 아랫배 통증(2y) |
Hx | |
S/Sx | 유방, 음모 Tanner IV기, 외음부 시진: 처녀막 막혀서 부품 |
Lab | |
Img | MRI: 질내 혈액 고임 |
Etc |
Imp: 처녀막막힘증(imperforate hymen)
해설
16세인데 초경이 없으면서 주기적인 복통을 호소하는 환자이다. 현재 처녀막이 막혀서 부풀어있고 MRI 상 배출되지 못한 혈액이 질내에 고여있는 소견을 보이므로 처녀막막힘증이다.
• 질이 맹관처럼 보일 수도 있지만 MRI에서 자궁이 관찰되므로 AIS나 MRKH syndrome은 아님을 알 수 있다.
Tip
관련 이론
• 이차성징이 있고 초경이 없는 무월경
Reference
• Berek & Novak 16e, pp.866-888