임종평23-1 2교시, 28번 | 알렌의 서재

36번

[임종평23-1]

임신 12주인 36세 다분만부가 산전진찰을 받기 위해 병원에 왔다. 산과력으로 2년 전에는 한 차례 조산을 했으며, 1년 전에는 임신 6주에 자연유산을 했다고 한다. 3년 전에 자궁경부세포질펴바른검사에서 이상 소견을 듣고 자궁경부 조직검사에서 정상이라고 들었다고 한다. 3개월 전에는 골반염으로 진단 받고 항생제 치료를 받았다고 한다. 현재 특별히 불편한 증상은 없다고 한다. 조산 위험성을 예측할 수 있는 중요한 인자는?

정답률 89%

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CC	F/36, 12주 다분만부, 산전진찰
Hx	3개월 전: PID s/p anti Tx 1년 전: Spontaneous abortion 2년 전: Preterm birth 3년 전: Abnormal Pap smear → normal biopsy
S/Sx
Lab
Img
Etc

해설

조산 과거력은 조산 위험성 예측 인자 중 가장 중요한 인자이다.

Tip

<조산의 위험인자>

(1) 조산의 과거력: 가장 중요

(2) 산과적 요인: 절박유산, 산과적 출혈, 다태임신 등

(3) 감염: Mycoplasma 감염, 세균성 질증 등

(4) 기타: 저체중/비만, 흡연, 과도한 신체활동, 유전적 소인 등

오답 선지

• 36세: 산모 연령은 조산의 위험인자에 해당하지 않는다.

• 3개월 전 골반염: 감염질환 중에서는 Mycoplasma 감염, bacterial vaginosis, gingivitis가 조산의 위험인자에 해당한다.

• 1년 전 자연유산: Spontaneous abortion 과거력은 조산의 위험인자에 해당하지 않는다.

• 3년 전 자궁경부생검: Cervical biopsy 과거력은 조산의 위험인자에 해당하지 않는다.