28번
[임종평23-1]
0
임신 12주인 28세 미분만부가 4주 전부터 구역과 구토가 있어서 병원에 왔다. 하루에도 구토를 수차례 하고, 3일 전부터는 음식을 소량 먹을 수 있다고 한다. 혈압 116/78 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.4℃이다. 신체검사에서 피부긴장도는 정상이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 처치는?
백혈구 7,400/mm3, 혈색소 12.0 g/dL, 혈소판 250,000/mm3
아스파트산아미노기전달효소 33 U/L
알라닌아미노기전달효소 22 U/L
빌리루빈(총/직접) 0.9/0.3 mg/dL
갑상샘자극호르몬 0.5 mIU/L (참고치, 0.34~4.25)
정답률 78%
누적 풀이 횟수 1,700+
평균 풀이 시간31초
/
나의 풀이 시간0초
CC | F/28, 12주 미분만부, 오심/구토(4w) |
Hx | |
S/Sx | 구토(하루에 다회) V/S 116/78 80 22 36.4 |
Lab | |
Img | |
Etc |
Imp: 임신입덧
해설
임신 1분기에 구토가 심하므로 임신입덧 진단 하, doxylamine 및 pyridoxine을 투여한다.
• 12주 미분만부가 4주 전 시작된 오심 및 구토를 주호소로 내원했다.
• V/S은 stable하며, PEx 및 lab상 기타 특이사항은 확인되지 않는다.
• 임신 1분기에 발생한 구토이므로 임신입덧을 의심할 수 있다.
• 임신입덧에 대한 치료는 doxylamine, pyridoxine이다.
관련 이론
• 임신의 기타 내-외과적 합병증
Reference
• Williams 26e, pp.866-1125