42번
[임종평20-1]
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12세 남아가 내원 당일 머리가 아프고 열이 나서 응급실에 왔다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 105회/분, 호흡 16회/분, 체온 38.7°C이다. 5일 전부터 턱 주변이 부었다. 학교에 턱 주변이 붓고 열이 나는 친구들이 여러 명있다. 이 질환의 가장 흔한 합병증은?
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CC | M/12, 두통, 발열(1d) |
Hx | |
S/Sx | 발열, 5일 전부터 턱 주변 부음 |
Lab | |
Img | 사진: 침샘비대 |
Etc | 학교에서 비슷한 증상의 아이들 있음 |
Imp: 볼거리(mumps)
해설
• 두통과 발열을 주 호소로 내원한 환아이다.
• 그 외 턱 주변이 부어있는 특징이 있으며, 현재 학교에서 비슷한 증세의 아이들이 여럿 있다고 한다.
• 임상 소견을 바탕으로 볼거리를 추정할 수 있으며, 현재 학교에서 볼거리 유행이 일어나고 있는 것으로 생각된다.
• 볼거리의 가장 흔한 합병증을 묻는데, 답은 수막뇌염이다.
오답 선지
• 고환염: 사춘기 이후 남자에서 볼 수 있는 합병증이다. 볼거리의 특징적인 합병증이기는 하나 제일 흔한 것은 수막뇌염이다.
관련 이론
• 소아 바이러스 질환
Reference
• 홍창의 소아과학 12e, pp.490-491