임종평19-1 3교시, 39번 | 알렌의 서재

49번

[임종평19-1]

12세 남아가 3일 전부터 가려운 피부발진으로 병원에 왔다. 발진은 얼굴과 두피에서 시작하여 몸통과 팔다리로 퍼졌다고 한다. 혈압 120/60mmHg, 맥박 78회/분, 호흡 24회/분, 체온 37.8℃이다. 병변은 작은 물방울 모양의 수포성 구진이 주변 홍반으로 둘러싸여 있다. 피부 사진이다. 원인은?

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CC	M/12, 피부발진(가려움, 3d)
Hx
S/Sx	얼굴, 두피에서 시작해 몸통, 팔다리로 퍼지는 발진 작은 물방울 모양 수포성 구진이 주변 홍반으로 둘러싸임
Lab
Img
Etc

Imp: 수두(chickenpox)

해설

• 가려운 피부 발진이 얼굴과 두피에서 시작해 몸통과 팔 다리로 퍼지는 구심성 분포를 보인다.

• 병변 사진과 신체 진찰 결과에서 홍반, 구진, 수포를 확인 가능한데, 이렇게 여러 형태의 발진을 동시에 볼 수 있는 것은 특징적인 수두의 소견이다.

• 수두의 원인은 수두-대상포진바이러스이다.

Tip

• 발진 관련 소아 바이러스 질환 감별표

• 발진이 여러 종류가 보이는 사진 소견을 보는 것만으로도 수두를 임상적으로 의심할 줄 알아야 한다.