16번
[MD21]
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2세 여아가 유방이 커졌다고 병원에 왔다. 키 87 cm (50백분위수), 몸무게 11.9 kg (25백분위수)이고, 외부생식기는 연령과 비교하여 정상이다. 양측 유방 사진이다. 처치는?
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CC | F/2, 유방 커짐 |
Hx | |
S/Sx | 외부생식기는 연령과 비교하여 정상 |
Lab | |
Img | 사진: 유방 발육 |
Etc |
Imp: 조기 유방발육증(premature thelarche)
해설
• 유방 발육을 주 호소로 내원한 2세 환아이다.
• 다른 2차 성징은 보이지 않는다. 따라서 유방 발육만 단독으로 존재하는 유방 조기 발육증을 의심할 수 있다.
• 특히 주로 2세 전후에 생긴다는 점에서 환자와 일치한다.
• 조기 유방발육증은 별다른 치료가 필요 없고, 진성 or 가성 성조숙증의 초기 상태는 아닌지 관찰만 하면 된다. 따라서 경과 관찰이 정답이다.
오답 선지
• 생식샘자극호르몬방출호르몬작용제 자극검사: 유방 발육 단독으로만 존재하는 것과 특징적인 나이를 고려했을 때, 조기 유방발육증이 의심되며 불필요한 검사를 할 필요는 없다.
관련 이론
• 성조숙증
Reference
• 홍창의 소아과학 12e, pp.1137-1140