임종평22-2 3교시, 13번 | 알렌의 서재

29번

[임종평22-2]

9세 여아가 1년 전부터 학교에 가기 싫어해서 어머니와 병원에 왔다. 수업 시간 중 글을 읽을 때 철자를 빼 먹거나 왜곡되게 읽는 일이 자주 있다고 한다. 글을 읽는 속도도 느리며 읽은 후에는 무슨 내용인지 잘 알지 못한다고 한다. 녹음된 수업 자료와 비디오 수업 자료를 활용하면 이해를 한다고 한다. 웩슬러 아동용 지능검사 결과는 90이다. 진단은?

정답률 96%

누적 풀이 횟수 1,000+

평균 풀이 시간19초

나의 풀이 시간0초

CC	F/9, 등교 거부(1y)
Hx
S/Sx	읽기 장애: 철자를 빼먹음, 왜곡되게 읽음, 느리게 읽음, 이해력 낮음 기타 시청각적 자료 활용시 이해할 수 있음
Lab
Img
Etc	Wechsler intelligence test: 90

Imp: 특정학습장애(specific learning disorder)

해설

지능이 정상이며 읽기에만 장애를 보이고 있기 때문에 읽기손상 특정학습장애로 진단한다.

• 9세 여아가 1년 전부터 학교에 가기 싫어해 내원했다.

• 틀리게 읽고, 느리게 읽고, 읽기에 대한 이해력이 낮아서 학교에 가기 싫어하는 것으로 추측된다.

• 읽기가 아닌 다른 방법으로 학습시 지장이 없고, 지능지수가 70 이상이므로 지적장애 배제할 수 있다.

• 따라서 읽기손상 특정학습장애로 진단한다.

Tip

• 특정학습장애 DSM-5 진단기준

분류

지능장애

ASD

학습장애

언어장애

지능저하

전반적인 지능 저하가 뚜렷함

없을 수 있으나, 아주 흔하게 지능장애가 동반됨

지능은 일반적으로 정상이고 특정 영역의 학습능력 저하 (읽기, 쓰기 등)

언어표현능력의 저하만 보임

(흔하게 학습장애 초래)

사회성

적응기능의 결함

의사소통 및 사회적 상호작용의 뚜렷한 손상

저하된 능력을 사용할 때는 회피하려 하지만, 사회성 자체는 정상

언어표현 능력으로 인한 의사소통의 제한이 있지만, 사회성 자체는 정상

오답 선지

• 분리불안장애(separation anxiety disorder): 애착대상으로부터 멀어짐에 대해 불안을 느끼는 질환이다.

• 주요우울장애(major depressive disorder): 우울, 매사에 대한 흥미 감소, 섭식습관 변화, 수면장애, 집중력 저하 등 우울에서부터 비롯된 다양한 증상이 존재해야 한다.

• 지적발달장애(intelligence development disorder): IQ < 70일 때 진단할 수 있다.

• 주의력결핍과잉행동장애(attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD): 주의력 결핍이나 과잉행동 둘 중 하나에 해당하는 증상이 존재해야 한다.