25번
[MD17]
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20세 남자가 1달 전부터 운동 후 숨이 찬다며 병원에 왔다. 가슴 청진에서 호흡음은 정상이었다. 폐기능검사 결과는 다음과 같았다. 운동유발검사 결과다. 적절한 예방 조치는?
강제폐활량 정상예측치 90%, 1초간 강제날숨량 정상예측치 80%
정답률 89%
누적 풀이 횟수 800+
평균 풀이 시간32초
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나의 풀이 시간0초
CC | M/20, 운동 후 숨이 참(1mo) |
Hx | - |
S/Sx | 운동 후 호흡곤란 V/S 정상. PEx 정상 |
Lab | - |
Img | - |
Etc | 달리기 전 FEV1 5.0L 달리기 후 최저 FEV1 3.5L (30% 감소) |
Imp: 운동유발 기관지수축(exercise-induced bronchoconstriction, EIB)
해설
운동 후 FEV1 10% 이상 감소했으므로 EIB 진단 하, 예방을 위해 충분한 준비운동을 권한다.
• 20세 남성이 1개월 전부터 발생한 운동 시 호흡곤란을 주 호소로 내원하였다.
• 운동 유발 검사에서 FEV1이 운동 후 30% 감소하였으므로 EIB로 진단할 수 있다.
• 증상의 예방으로 규칙적 ICS, 운동 전 SABA, 운동 전 충분한 준비운동이 도움이 될 수 있다.
관련 이론
• 천식
• 천식의 기타 아형
Reference
• Harrison 21e, pp.2158-2159