26번
[MD20]
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42세 여자가 2개월 전부터 기침을 한다며 병원에 왔다. 기침은 눕거나 과음을 하고 나면 심해졌고, 목에 가래가 걸린 듯하여 자주 헛기침을 한다고 하였다. 1주일에 3-4회씩 복장뼈 아래가 아팠고 신물이 넘어왔다고 하였다. 비흡연자이다. 혈압 128/82mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 12회/분, 체온 36.4℃이다. 가슴 청진에서 심음과 호흡음은 정상이다. 가슴 X선 사진이다. 검사는?
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CC | F/42, 기침(2mo) |
Hx | 비흡연자 |
S/Sx | 2개월 간 기침(눕거나 과음으로 악화) 자주 헛기침 1주일에 3-4회 복장뼈 아래 아픔, 신물 넘어옴 V/S 정상 PEx 호흡음 정상 |
Lab | - |
Img | CXR : 특이사항 없음 |
Etc | - |
Imp: 위식도역류질환(gastroesophageal reflux disease, GERD)
해설
• 42세 여자가 2개월 간 지속된 기침으로 내원하였다.
• 눕거나 과음을 할 때 기침이 악화되며, 흉통과 신물 넘어오는 증상이 동반됨에 따라 위식도역류질환을 의심할 수 있다.
• 위식도역류질환의 진단은 24시간 식도산도검사나 위내시경 검사로 이루어진다.
Tip
위식도역류질환 | • 동반 양상: 속쓰림, 소화불량, 역류, 흉통 • 진단: EGD, 24시간 식도산도검사 • 치료: PPI |
관련 이론
• 만성기침 각론
• 위식도역류질환
Reference
• Harrison 21e, pp.267-270