임종평19-1 4교시, 32번 | 알렌의 서재

31번

[임종평19-1]

58세 여자가 2개월 전부터 오른쪽 유방에 덩이가 만져진다고 병원에 왔다. 14세에 초경을 했고 결혼하여 2명의 자녀를 낳았으며, 모유 수유는 하지 않았다고 한다. 52세에 폐경이 되었고 갱년기 증상이 있어 폐경 후 지금까지 여성호르몬 약을 복용하고 있었다. 혈압 120/75mmHg, 맥박 75회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.8℃이다. 오른쪽 유방의 7시 방향에 약 2cm 정도 크기의 단단한 덩이가 만져지고, 눌렀을 때 통증은 없다. 유방촬영사진과 유방초음파사진이다. 다음 검사는?

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CC	F/58, Rt. breast mass(2mo)
Hx	14세 초경, 2명의 자녀, 모유수유(-), 52세 폐경, 여성호르몬 약 복용중
S/Sx	오른쪽 유방의 7시 방향에 2cm 정도 크기의 단단한 덩이, 압통(-)
Lab
Img	MAM: 2cm 정도의 mass US: 비균질성에코를 보이는 mass
Etc

Imp: 유방덩이, 악성 의심

해설

• 2달 전부터 오른쪽 유방에 덩이가 만져지는 58세 여환이다.

• 고령의 나이와 여성호르몬을 복용중인 것을 고려할때 악성 가능성을 의심해볼수 있다.

• MAM, US에서 모양이 불규칙하고 경계가 불명확한 소견이 관찰되었으므로 악성 의심 하, 중심침생검을 시행한다.

Tip

• 유방암의 diagnosis of choice: 중심침생검

• 유방 영상소견