임종평23-2 2교시, 68번 | 알렌의 서재

41번

[임종평23-2]

22세 여자가 샤워를 하다가 우연히 왼쪽 유방에서 덩이가 만져지는 것을 발견하여 병원에 왔다. 유방암의 과거력 및 가족력은 없다. 혈압 115/80 mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.3℃이다. 왼쪽, 윗쪽, 바깥쪽 유방에 약 2 cm인 타원형의 움직이는 덩이가 만져지나 압통은 없다. 유두 분비물은 없다. 유방 초음파검사 사진이다. 진단은?

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CC	F/22, 유방덩이(Lt.)
Hx
S/Sx	V/S 115/80 70 18 36.3, Lt. sup./lat. 2cm ovoid nontender mass
Lab
Img	US: Regular, oval, homogeneously hypoechoic mass with clear margins
Etc

Imp: 섬유선종(fibroadenoma), 기타 양성 유방덩이(benign breast mass)

해설

양성으로 추정되는 20대 환자의 유방덩이가 있으므로 fibroadenoma일 가능성이 가장 높다.

• 22세 여자가 금일 발견된 좌측 유방덩이를 주호소로 내원했다.

• 좌측 상방외측에 2cm 가량의 oval-shaped, nontender mass가 확인된다. 환자의 나이가 젊고, 유방암 관련 과거력/가족력이 없으므로 악성 종양일 가능성은 낮으나 이에 대한 평가는 필요하다.

• 20대는 치밀유방일 가능성이 높아 MAM상 진단이 정확하지 않을 수 있으므로 US를 시행한 것으로 보인다. US상 regular and oval-shaped이며 clear margin을 가진 homogeneous하게 hypoechoic한 mass가 확인된다. 이는 모두 양성 유방덩이를 시사하는 소견이다.

• 보기 중 20대 여자에게서 가장 호발하는 양성 유방덩이는 fibroadenoma이다.

Tip

• 유방 영상소견

오답 선지

• 유방암(breast cancer): 본 증례는 역학적/영상학적으로 악성 질환일 가능성이 매우 낮다.

• 혈관종(hemangioma): US상 mixed hyperechoic 양상이 확인된다.

• 유방농양(breast abscess): US상 본 증례와 유사한 소견을 보일 수 있으나, 발열, 유방통 등이 동반될 것이다.

• 관내유두종(intraductal papilloma): 주로 일측성 혈성 유두분비물을 나타낸다.