72번
[MD17]
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52세 남자가 1시간 전부터 가슴이 아프다며 병원에 왔다. 통증은 왼쪽 목과 왼팔로 뻗친다고 하였다. 30갑･년 흡연자였다. 혈압 120/80mmHg, 맥박 96회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.2℃였다. 가슴 X선 사진과 심전도이다. 가능성이 큰 진단을 고르시오 (한 가지).
정답률 91%
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CC | M52, 흉통(1hr) |
Hx | 흡연력(30PY) |
S/Sx | 왼쪽 목, 왼팔로 뻗치는 통증, V/S stable |
Lab | |
Img | CXR: 이상소견 없음 |
Etc | ECG: ST elevation(II,III, aVF, V4~V6) |
Imp: ST분절상승심근경색(ST elevation myocardial infarction, STEMI)
해설
1시간 지속되는 왼쪽 목/팔로 방사되는 흉통과 ECG상 ST elevation으로 보아 STEMI로 진단할 수 있다.
• 1시간 전 갑자기 발생해서 지속되고 왼쪽 목과 왼팔로 뻗치는 양상의 흉통을 주소로 내원한 52세 남성이다.
• ECG 상 ST elevation이 관찰되어 STEMI가 의심된다.
Tip
• 급성관상동맥증후군 정리
관련 이론
• 급성 관상동맥 증후군
Reference
• Harrison 21e, pp.2046-2066