2019 | 고득점 대비 핵심 문항

26번

[MD19]

생후 3일 된 여아가 토해서 병원에 왔다. 임신주수 39주, 질식분만 3,200g으로 출생하였다. 구토물에 담즙이 섞여 있었으며, 복부 팽만은 없다. 배 X선 사진이다. 치료는?

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Imp: 선천성 십이지장 폐쇄증(congenital duodenal atresia)

해설

• 복부 팽만 없이 담즙성 구토 증상을 보이는 생후 3일 여아이다.

• 복부 X선에서 double bubble sign이 보이므로 선천성 십이지장 폐쇄증을 가장 의심할 수 있다.

• 치료는 전해질 및 수분 공급 후 duodenoduodenostomy이다.

Tip

• 선천성 십이지장 폐쇄증의 30-33%에서 다운증후군이 동반되며 cardiac anomaly 등 다른 선천성 기형이 동반된다. 임신 중 양수과다증이 생길 수 있다.