19번
[MD20]
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27세 산과력 0-0-0-0인 여자가 아랫배에 덩이가 만져져서 병원에 왔다. 2개월 전에 4×4cm 크기의 오른쪽 난소낭종이 발견되어 복합경구피임제를 복용 중이다. 골반초음파검사에서 오른쪽 난소에 9.5×9cm 크기의 낭종이 보인다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 처치는?
암항원(CA) 125 23.0 U/mL (참고치, <35), 암항원(CA) 19-9 58.0 U/mL (참고치, <37), 암배아항원(CEA) 3.0 ng/mL (참고치, <5), 알파태아단백질 6.0 ng/mL (참고치, <8.5)
정답률 92%
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CC | F/27, 0-0-0-0, 하복부 덩이 |
Hx | 2개월 전 4x4cm Rt. ovarian cyst, 복합경구피임제 복용 중 |
S/Sx | |
Lab | CA 19-9 ↑ |
Img | US: 9.5x9cm Rt. ovarian cyst |
Etc |
Imp: 난소암(ovarian cancer)
해설
Cyst size가 급격하게 증가했으며, CA 19-9 등의 tumor marker도 상승했으므로 악성 가능성이 있으므로 복강경수술을 진행하여 확인한다.
관련 이론
• 골반 종괴
Reference
• Berek & Novak 16e, pp.172-204