18번
[MD20]
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24세 산과력 0-0-1-0인 여자가 검진을 위해 병원에 왔다. 왼쪽골반에서 유동성 있는 덩이가 만져지고 통증은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 골반초음파검사 사진이다. 처치는?
암항원(CA) 125 11 U/mL (참고치, <35), 암항원(CA) 19-9 30 U/mL (참고치, <37), 암배아항원(CEA) 3.5 ng/mL (참고치, <5), 알파태아단백질 6.5 ng/mL (참고치, <8.5)
정답률 55%
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CC | F/24, 0-0-1-0 |
Hx | |
S/Sx | 골반검사: 왼쪽 골반 유동성 덩이 |
Lab | Tumor marker 정상 |
Img | US: 9x8cm cyst, dermoid plug |
Etc |
Imp: 성숙기형종(mature teratoma)
해설
10cm 이상 ovarian mass는 악성 가능성이 있으므로 복강경수술을 진행하여 확인한다. 다만 US 상 낭종성 덩이 안에 고에코의 dermoid plug가 보이는 소견으로 보아 mature teratoma가 의심되며, 덩이가 유동적이고 tumor marker가 정상인 것도 양성 종양을 시사한다. 참고로 mature teratoma는 난소줄기 꼬임 합병증이 흔하므로 낭종절제술을 시행해야 한다.
관련 이론
• 골반 종괴
Reference
• Berek & Novak 16e, pp.172-204