32번
[MD18]
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8개월 남아가 오른쪽 샅굴 부위로 덩이가 나와서 병원에 왔다. 2일 전에 엄마가 목욕을 시키다가 우연히 발견하였으며, 덩이는 저절로 사라졌다고 한다. 외래 진료실에서 아이를 울리니까 오른쪽 샅굴 부위로 다시 덩이가 나왔다. 배는 부드럽고 압통은 없다. 처치는?
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CC | M/8m, 오른쪽 샅굴 덩이(2d) |
Hx | |
S/Sx | 덩이는 저절로 사라지며 아이를 울리면 다시 나옴 |
Lab | |
Img | |
Etc |
Imp: 샅굴탈장(inguinal hernia)
해설
샅굴탈장의 일차적 치료는 도수정복 시도이고, 이후 고위결찰술을 시행한다.
• 8개월 소아에서 오른쪽 샅굴 부위에 덩이가 관찰되었고 reduction 되었다가 환아가 울어서 복압이 증가할 때 다시 튀어나오는 것으로 보아 샅굴 탈장이 의심된다.
• 배는 부드럽고 압통도 없으므로 교액 상태는 아니다.
• 따라서 우선적으로 도수정복을 시도해 보아야 한다.
Tip
• 탈장 질환의 치료 요약
관련 이론
• 탈장
Reference
• Sabiston 21e, pp.1106-1131