34번
[MD18]
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임신 14주인 36세 여자가 왼쪽 아랫배에서 덩이가 만져 진다며 병원에 왔다. 덩이는 고정되어 있고, 아랫배 통증과 압통은 없다. 골반초음파검사에서 왼쪽 자궁부속기에 12cm 크기의 고형 덩이가 보인다. 덩이에는 유두모양돌기가 있고 경계가 불규칙하다. 처치는?
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CC | F/38, 14주 산모, 왼쪽 아랫배 덩이 |
Hx | |
S/Sx | 고정된 덩이 |
Lab | |
Img | US: 12cm Lt. ovarian mass, 유두모양돌기, 경계 불규칙 |
Etc |
Imp: 난소암(ovarian cancer)
해설
임신 중이라도 난소 덩이가 악성이 의심되는 소견이 있으면 즉시 수술을 진행해야한다. 본 환자의 경우 mass 크기가 12cm로 커져있으며, 고정된 덩이, 유두모양돌기, 불규칙한 경계 모두가 악성을 시사하는 소견이다.
관련 이론
• 골반 종괴
Reference
• Berek & Novak 16e, pp.172-204