50번
[MD21]
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28세 산과력 0-0-0-0인 여자가 왼쪽 아랫배가 아파서 병원에 왔다. 통증은 2주 전에 시작되어 간헐적으로 호전과 악화를 반복하였다. 혈압 110/80 mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 22회/분, 체온 37.2℃이다. 복부진찰에서 왼쪽 아랫배에 압통이 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 골반초음파 사진이다. 진단은?
혈액: 혈색소 12.5 g/dL, 백혈구 8,900/mm3, 혈소판 195,000/mm3, 암항원(CA) 125 23 U/mL (참고치, <35), C-반응단백질 5 mg/L (참고치, <10)
소변: 적혈구 0～1/고배율시야, 백혈구 0～1/고배율시야
임신반응검사 음성
정답률 86%
누적 풀이 횟수 1,100+
평균 풀이 시간48초
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나의 풀이 시간0초
CC | F/28, 0-0-0-0, 왼쪽 아랫배 통증(2wk) |
Hx | |
S/Sx | 신체진찰: 왼쪽 아랫배 압통 |
Lab | |
Img | US: 7.63x5.25cm enlarged edematous Lt. ovary, 4.41x3.27cm Rt. ovarian cyst |
Etc |
Imp: 자궁부속기 꼬임(adnexal torsion)
해설
2주 간의 왼쪽 아랫배 통증으로 내원한 환자이다. US 상 왼쪽 난소의 부종성 비대 소견이 관찰되므로 자궁부속기 꼬임을 의심할 수 있다. 오른쪽 난소에는 무에코성 낭종이 관찰되긴 하지만, 크기가 작고 악성 의심소견이 없다.
관련 이론
• 기타 골반통
Reference
• Berek & Novak 16e, pp.251-278