29번
[MD17]
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32세 산과력 0-0-0-0인 여자가 6개월 전부터 월경량이 많고 불규칙한 질출혈이 있다고 병원에 왔다. 자궁안에 0.9% 식염수를 주입한 후 시행한 초음파 자궁조영술 사진이다. 혈액검사 결과는 다음과 같았다. 처치는?
혈색소 8.5 g/dL, 적혈구용적률 26%, 백혈구 6,500/mm3, 혈소판 217,000/mm3
정답률 92%
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CC | F/32, 0-0-0-0, 6개월 전부터 월경과다, 질출혈 |
Hx | |
S/Sx | |
Lab | Hb↓ |
Img | US: Uterine mass(자궁내막강 bulging) |
Etc |
Imp: 자궁근종(uterine fibroid), submucosal
해설
자궁근종으로 추정되는 mass에 의해 빈혈이 발생하므로 수술적으로 제거한다.
• 월경과다 및 질출혈로 내원한 32세 여환이 US 상 경계가 명확하고 자궁내막강 내로 튀어나온 uterine mass가 관찰되므로 자궁근종이 의심된다.
• Hb 8.5 g/dL로 빈혈이 심하여 수술적 제거가 필요하며, submucosal type이므로 자궁경으로 근종절제술을 시행한다.
Tip
관련 이론
• 자궁근종
Reference
• Berek & Novak 16e, pp.223-250