37번
[임종평19-1]
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41세 산과력 2-0-3-2인 여성이 1주 전부터 외음부가 가렵다며 병원에 왔다. 질경검사에서 거품이 있는 분비물이 보인다. 자궁목 사진과 질분비물도말검사 결과이다. 처치는?
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CC | F/41, 2-0-3-2, 외음부 가려움증(1wk) |
Hx | |
S/Sx | 거품있는 질분비물, 자궁경부 홍반 |
Lab | |
Img | |
Etc | Wet smear: 편모있는 원충 |
Imp: 트리코모나스 질염( trichomonas vaginitis)
해설
외음부 가려움증으로 내원한 환자의 골반검사에서 거품있는 질분비물과 자궁경부 홍반이 관찰되고 wet smear 상 편모있는 원충이 관찰되므로 트리코모나스 질염이다. 치료는 경구 metronidazole이다.
Tip
질염 정리 | ||||
분류 | 세균성 질증 | 트리코모나스 질염 | 외음부질 칸디다증 | 위축성 질염 |
위험요인 | 과도한 질세척 | 성관계(STD) | 산모, 당뇨병 | 폐경 |
질분비물 | 회백색, 생선 비린내 | 화농성, 거품, 악취 | 우유찌꺼기 | 맑음 |
Wet smear | Clue cell | 편모성 원충 | 효모, 균사체 | 정상 |
기타 소견 | Whiff test(+) | 자궁경부 홍반 | 외음부 위축, 질주름 소실 | |
치료 | Metronidazole, clindamycin | Metronidazole | Fluconazole, -azole 계열 | Estrogen 크림 |
관련 이론
• 질염
Reference
• Berek & Novak 16e, pp.369-373