25번
[MD18]
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63세 남자가 혈압이 높다며 왔다. 8년 전부터 혈압강하제를 불규칙하게 복용하였다. 5년 전 심근경색으로 약제를 복용하다가 1년 전 중단하였다. 혈압은 168/102mmHg, 맥박 78회/분, 호흡 21회/분, 체온 36.7℃이다. 가슴 청진에서 심음과 호흡음은 정상이다. 검사 결과는 다음과 같다. 투여할 약제를 고르시오 (두 가지).
소변 미세알부민/크레아티닌 20 mg/g (참고치, 0~30)
정답률 75%
누적 풀이 횟수 800+
평균 풀이 시간62초
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CC | M/63, 고혈압 |
Hx | 8년 전부터 혈압강하제 불규칙적으로 복용 중 5년 전 심근경색으로 약제 복용하다가 1년 전 중단 |
S/Sx | V/S 168/102 78 21 36.7, 심음 및 호흡음 정상 |
Lab | UACR 정상 |
Img | |
Etc |
Imp: 고혈압
해설
Post-MI 환자의 고혈압은 ACEi/ARB, BB로 치료한다.
• 63세 남자환자 혈압이 높아 내원하였다. 알맞은 고혈압 약제를 처방하여야 한다.
• 고혈압의 1차 치료약제는 대체로 A(ACEi, ARB), C(CCB)를 사용하는데, MI 과거력이 있을 경우에는 ACEi, BB를 사용하여야 한다.
• 따라서 답은 라미프릴(~pril, ACEi), 카르베딜롤(~lol, beta blocker)이 적합하다.
관련 이론
• 고혈압
Reference
• Harrison 21e, pp.2072-2087