임종평19-1 2교시, 67번 | 알렌의 서재

121번

[임종평19-1]

25세 남자가 의식이 없어 응급실에 실려 왔다. 여자친구와 헤어진 후 평소 불면증으로 복용 중이던 로라제팜을 다량 복용했다고 한다. 혈압 100/60 mmHg, 맥박 100회/분, 호흡 10회/분, 체온 36.8℃이다. 신체진찰에서 안구진탕을 보인다. 치료는?

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Imp: Benzodiazepine 중독

해설

• 상기 25세 남환은 로라제팜을 다량 복용 후 의식 소실로 응급실 내원하였다.

• Vital sign에서는 호흡저하도 함께 확인된다. 신체진찰에서는 안구진탕 소견을 보인다.

• 로라제팜은 Benzodiazepine 계열 약물로서 과다 복용시 의식저하, 호흡저하, 안구진탕 등의 소견을 보인다.

• Benzodiazepine 계열 약물의 해독제는 벤조디아제핀 수용체 길항제 중 하나인 플루마제닐(flumazenil)이므로 답은 플루마제닐이다.

Tip

• 독성학 문제는 “원인 약물과 예시 + 증상 + 치료”만 암기하면 쉽게 풀 수 있다.

① 예시 : 로라제팜, 알프라졸람 등

② 증상 : 의식 저하, 호흡 저하, 안구진탕 등

③ 치료 : 플루마제닐(flumazenil) ← 벤조디아제핀 수용체 길항제

오답 선지

• 날록손: 펜타닐 패치 과다 사용과 같은 Opiates 중독 치료에 사용한다.