2020 | 고득점 대비 핵심 문항

15번

[MD20]

36세 여자가 불안하다며 병원에 왔다. 미소를 지으며 자기에 대해 길게 이야기했다. 대학시절부터 여러 모임에 참여하고 모임의 모든 남자들이 자기에게 관심을 보였다고 했다. 자기를 사랑하는 멋진 남자들과 영화처럼 정열적인 사랑을 했지만, 여자들은 항상 자기를 질투하고 미워했다고 했다. 자신을 비련의 여주인공에 비유하며 갑자기 흐느끼기도 했다. 면담하는 의사에게 장난 치듯이 반말을 하거나 애교를 부리기도 했다. 3년 전 결혼한 남편이 점점 바빠지고 집에 혼자 있는 시간이 늘어나면서 점점 불안해졌다고 한다. 가능성이 큰 진단을 고르시오 (한 가지).

정답률 89%

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CC	F/36, 불안
Hx	실제보다 더 가까운 관계로 생각(모든 남자들이 자기에게 관심), 빠른 감정의 변화, 부적절한 애교, 자신이 관심의 중심에 있는 것이 중요

Imp: 연극성성격장애

DDx: 경계성성격장애

해설

환자는 모임에서 모든 남자들이 자기에게 빠졌다고 주장하고 있고 혼자 있는 시간이 늘어나면 불안하다고 말하고 있다. 이를 통해 타인과의 관계를 실제보다 더 가깝다고 생각하고 있으며, 본인이 관심의 중심에 있지 않으면 불안감을 느낀다고 볼 수 있다. 또한, 갑자기 면담을 하다 흐느끼는 빠른 감정의 변화도 보였으며 의사에게 장난치듯이 말하다가 애교를 부리는 등 부적절한 행동을 보이기도 하였다. 따라서, 연극성성격장애로 진단할 수 있다.

Tip

• 성격장애 DSM-5 진단기준

오답 선지

• 경계성성격장애: 경계성성격장애도 타인으로부터 멀어지는 것에 대한 불안감이 있으나, 연극성성격장애와는 달리 자해, 자살기도 등의 극단적인 행동양상을 보인다.