2022 | 고득점 대비 핵심 문항

13번

[MD22]

임신 25주인 38세 다분만부가 산전진찰을 받기 위해 병원에 왔다. 이전 임신에서 척추갈림증 아이를 출산하였다. 지금까지 시행한 산전검사 결과는 정상이다. 해당하는 임신시기에 필요한 검사를 고르시오(두 가지).

정답률 43%

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F/38, 25주 다분만부, 산전진찰

이전에 척추갈림증 아이 출산

현재까지 산전진찰 정상

해설

• 임신 25주이므로 Hb를 측정하고 50g OGTT를 시행해야 한다.

• 척추갈림증 아이 출산력이 있기 때문에 신경관결손(NTD)의 고위험군에 해당하나, 이에 대한 선별검사는 15~20주에 이미 시행했을 것이다. 이전 산전검사가 정상이었으므로 NTD 선별검사도 정상이었을 것이다. 따라서 추가적인 검사가 불필요하다.

Tip

• 주수에 따른 산전진찰 항목

오답 선지

• 비수축검사: 보통 32~34주에 처음 시작하며, 고위험군의 경우 26주부터 시작할 수 있다.

• 혈청 알파태아단백질 측정: 임신 2분기에 시행하는 fetal aneuploidy 선별검사의 일부이며, 임신 2분기에 시행하는 NTD 선별검사이기도 하다.

• 혈청 풍진항체 측정: 첫 산전진찰에 시행한다.

• 스트렙토코쿠스아갈락티에 배양: 임신 35~37주에 시행한다.

• 태아목덜미투명대 측정: 임신 1분기에 시행하는 fetal aneuploidy 선별검사이지만, 11~14주에 시행한다

• 양수천자: 임신 2분기에 시행하는 fetal aneuploidy 확진검사다.

• 융모막 융모생검: 임신 1분기에 시행하는 fetal aneuploidy 확진검사다. 선별검사 양성 이후에 시행한다.

• 제대혈천자: 임신 2분기부터 시행할 수 있는 fetal aneuploidy 확진검사다.