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[RES22]
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임신 16주 차에 접어든 29세 여성이 경미한 질 출혈을 호소하며 병원을 방문했다. 자궁경부는 닫혀 있으며, 니트라진 검사 결과는 노란색을 나타냈다. 추가적인 복통이나 자궁 수축의 증상은 보이지 않았다. 환자의 혈액형은 A형, Rh(-)으로 확인되었다. 이 환자에게 가장 적절한 조치는 무엇인가?
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Imp: 절박유산(threatened abortion)
해설
• 임신 20주 미만에서 경부 개대 없이 질출혈이 발생하는 절박유산으로 진단할 수 있다.
• Rh(-) 산모에게 절박유산이 발생했을 경우, 태아의 혈액이 Rh(+)이면서 산모의 혈액과 접촉하게 될 경우 산모가 Rh 항체를 생성해 추가 임신에 지장을 줄 수 있다.
• 따라서 가능한 빨리 anti-D Ig인 Rhogam을 투여해 산모의 항체 생성을 방지해야 한다.
Tip
• RhIG 접종 적응증
관련 이론
• 태아 질환 및 손상
Reference
• Williams 26e, pp.360-364