17번
[RES22]
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산과력 2-0-2-1인 38세 여성이 지속적인 복통을 호소하며 내원하였다. 복부 초음파 검사에서 복강 내에 다량의 이상한 물질이 존재하는 것으로 관찰되었다. 복강경 수술을 진행했으며, 수술 중에 복강 내에 점액성 물질이 충만해 있는 것을 발견하였다. 전자궁 및 양측 자궁부속기 절제술을 시행한 후, 정확한 병리학적 진단을 위해 어떤 부위의 조직을 채취해야 하는가?
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Imp: Pseudomyxoma peritonei
해설
• 복강 내 다량의 젤리 같은 점액질 복수를 특징으로 하는 복막 가성 점액종(pseudomyxoma peritonei)이 의심된다.
• 진단: 대부분 충수돌기 종양으로부터 이차적으로 발생하므로 진단을 위해 충수돌기에 대한 조직검사가 필요하다.
• 치료: 수술적 제거 + 전신/복강내 항암화학요법
Reference
• Understanding Appendix Cancer and Pseudomyxoma Peritonei (PMP). Cancer Council Australia © 2021. Last medical review of the source fact sheet: February 2021.