부인과

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[RES22]

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68세 폐경 여성이 비정상적인 질 출혈을 호소하며 병원을 방문했다. 자궁 초음파 검사에서 자궁내막의 두께가 2.1cm로 측정되었으며, 이후 시행한 자궁내막 조직검사에서 비정형복합증식증(atypical complex hyperplasia)으로 진단되었다. 이 환자에게 가장 적절한 치료 방법은 무엇인가?

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Imp: 자궁내막증식증(endometrial hyperplasia)

해설

• 폐경 전 14mm, 폐경 후 5mm 이상의 자궁내막두께가 확인되면 endometrial hyperplasia로 진단할 수 있으며, endometrial cancer의 여부를 확인하기 자궁내막생검을 시행한다.

• 생검 결과 비정형성(atypia)이 확인되면 자궁내막암으로 진행할 확률이 높다. 임신을 희망하는 경우 고농도 progestin, 임신 계획 없는 경우 hysterectomy를 고려한다.

Tip

자궁내막증식증 치료

관련 이론

자궁내막증식증

Reference

• Berek & Novak 16e, pp.2363-2373