79번
[RES16]
0
72세 여성이 오른쪽 목 부위에 만져지는 덩어리를 호소하며 병원을 방문했다. 5년 전에 자궁경부암으로 진단받고 항암화학방사선요법을 시행한 후 추적관찰 중이었다. 덩어리 부위에 실시한 세침흡입검사 결과, 편평상피세포암으로 확인되었다. 아래는 혈액검사 결과와 양전자방출단층촬영술(PET-CT) 이미지이다. 적절한 치료 방법은 무엇인가?
편평상피세포암종항원(SCC Ag) 3.8 ng/mL (참고치, < 2.5)
정답률 97%
누적 풀이 횟수 1,400+
평균 풀이 시간30초
/
나의 풀이 시간0초
Imp: 자궁경부암 원격전이
해설
• 자궁경부암 병력이 있는 환자가 오른쪽 목덩이를 주소로 내원하였다.
• 악성 질환 병력이 있으므로 원격 전이를 고려해야 한다.
• SCC 종양표지자 수치 증가, 세침흡입검사 상 편평상피암, PET-CT 상 자궁경부를 포함한 전신에서의 uptake 소견으로 자궁경부암의 재발 및 원격 전이를 진단할 수 있다.
• 재발 원격 전이 진단 하 항암화학요법을 시작해야 한다.
Tip
• 항암제로는 platinum, bevacizumab, immune checkpoint inhibitor의 병용요법이 권고된다.
관련 이론
• 자궁경부암
Reference
• Berek & Novak 16e, p.2445-2540