약력학 / 약동학 / 독성학

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17번

[기종평21]

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그림은 약물 A와 B를 단독 또는 병용 투여 후 약물 반응을 나타낸 것이다. A와 B 사이의 약물상호작용으로 옳은 것은?

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해설

• A, B 약물을 단독투여한 것의 효과를 산술적으로 더한 것보다 A, B를 병용투여했을 때의 약물반응이 훨씬 더 크게 나타났다.

• 이는 상승작용(synergism)에 해당한다.

• 약물 효과가 증가하는 약력학적 상호작용에는 아래의 세 가지가 있다.

1) 상가(합)작용(Addition)

약물의 효과가 산술적으로 합해진 것과 동일한 효과를 보임. (2+3=5)

ex. aspirin과 codeine을 같이 사용하는 경우 둘의 진통 효과가 더해짐.

2) 상승(협)작용(Synergism)

약물의 효과가 산술적으로 합해진 것보다 더 큰 효과를 보임. (2+3=18)

ex. epinephrine과 cocaine을 같이 사용하는 경우 혈압이 급격히 상승함.

3) 강화작용(Potentiation)

두 약물을 투여했을 때, 한 약물의 효과는 발현되지 않고, 다른 한 약물의 효과만 증가시키는 것. (2+0=8)

ex. 진통제인 fentanyl과 항도파민제인 droperidol을 병용 투여하는 경우 droperidol 자체는 진통 효과가 없지만 fentanyl의 진통 효과를 높여준다.

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