23번
[임종평25-2]
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58세 여자가 3개월 전 혈액검사 결과에서 간수치가 높다며 병원에 왔다. 3년 전부터 간수치가 높다는 이야기를 들었으나 특별한 검사나 치료는 하지 않고 지내왔다. 고혈압약 외에 복용하는 약제나 건강보조식품은 없으며 술도 마시지 않는다고 한다. 3개월 전부터는 피로감이 있다고 하였다. 혈압 132/78 mmHg, 맥박 82회/분, 호흡 15회/분, 체온 37.2 ℃이다. 공막에 황달은 없으며 배는 편평하고 압통이나 반동압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진이다. 간조직의 Cytokeratin19 염색사진이다. 치료는?
검사결과소견:
백혈구 6,170/mm3, 혈색소 12.5 g/dL, 혈소판 217,000/mm3
아스파트산아미노기전달효소 85 U/L, 알라닌아미노기전달효소 48 U/L, 감마글루타밀전달효소 371 U/L, 알칼리성인산염분해효소 249 U/L, 알부민 4.2 g/dL, 총빌리루빈 0.8 mg/dL
IgM anti-HAV (-), IgG anti-HAV (+), HBsAg (-), anti-HBs (+), IgM HBc (-), anti-HCV (-), 항핵항체 (-), 항평활근항체 (-), 항미토콘드리아항체 (+), G면역글로불린 1,488 mg/dL (참고치, 700～1,700), A면역글로불린 243 (참고치, 70~350), M면역글로불린 650 (참고치, 50~3,000)
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