24번
[임종평25-2]
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36세 여자가 1개월 전부터 음식을 삼키기 어렵다며 병원에 왔다. 3-4년 전부터 한 달에 2-3회 증상이 발생하였으나 1개월 전에 직장을 옮기면서 스트레스를 받은 후로 증상이 더 악화되었다고 한다. 증상이 있을 때는 음식 뿐만 아니라 물도 삼키기 어려우며 종종 구토가 동반되었다고 한다. 혈압 110/80 mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.3 ℃이다. 식도위십이지장내시경술 사진과 식도조영술 사진, 고해상도식도내압검사 사진이다. 진단은?
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