비기능성 뇌하수체샘종

: Nonfunctioning pituitary adenoma, NFPA

가장 흔한 뇌하수체 종양으로, 이전 단원들에서 다룬 기능성 종양과는 달리 호르몬을 거의 분비하지 않는다. 뇌하수체 총론 단원에서 살펴보았던 mass effect와 다음 단원인 뇌하수체기능저하증이 주된 증상이며, 위치에 따라 고프로락틴혈증도 일으킬 수 있음을 알고 있어야 한다. 무증상일 경우 특별한 조치가 필요하지 않지만, 증상이 발생하면 수술적 치료가 필요하다.

1. 개요

1) 가장 흔한 뇌하수체 종양

2) 진단 시점에는 주로 macroadenoma (> 1 cm)

3) 대부분 gonadotrope cell 기원: FSH 증가(무증상), free α-subunit 증가 가능

2. 임상양상 및 검사소견

1) 종괴 효과(mass effect): 두통, 시야결손(특히 bitemporal hemianopsia), 안구운동장애 등

2) 고프로락틴혈증(hyperprolactinemia): Pituitary stalk 압박 (PRL을 억제하는 시상하부의 dopamine 분비가 끊김)

3) 뇌하수체기능저하증(hypopituitarism): 정상 뇌하수체의 압박/기능저하

3. 진단