태아성장지연

: Fetal growth restriction, FGR

역시 임신 주수에 따른 복잡한 적응증을 잘 이해하고 있어야 풀 수 있는 문제들이 출제된다. 2년에 한 번 꼴로 출제되며, umbilical artery Doppler 소견을 해석하는 법은 반드시 알아야 한다.

1. 정의

Placental insufficiency에 의해 태아가 스스로의 growth potential을 이루지 못하고 성장이 제한된 상태

* 흔히 생각하는 ‘예상체중 10^th percentile 미만’은 small for gestational age(SGA)의 개념에 더 가깝다. FGR은 단순히 체중이 적은 것이 아니라, 태반의 원인 때문에 자랄 수 있을 만큼 못 자란 상태를 의미한다. 하지만 국시 문제를 풀 때는 ‘FGR = 10^th percentile 미만’이라고 생각해도 전혀 지장이 없다.

2. 병태생리

1) Placental insufficiency의 발생

2) Asymmetrical growth restriction

3) Placental insufficiency에 의한 다양한 합병증 발생: Fetal hypoxia 등

3. 임상양상 및 검사소견