만성 C형 간염
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: Chronic hepatitis C
만성 B형 간염만큼 자주 출제되지는 않지만 종종 출제된다. 급성 C형 간염과 마찬가지로, anti-HCV(+) 소견이 현재 HCV 감염을 의미하지 않으며 감염 여부를 확인하기 위해 HCV RNA를 측정해야 한다는 것을 잘 이해하고 있어야 한다. 만성 C형 간염의 치료는 만성 B형 간염처럼 적응증을 복잡하게 따지지는 않으나, HCV의 genotype별로 항바이러스제 조합이 매우 다양하고 복잡하다. 국시에서는 모든 genotype에 통용될 수 있는 항바이러스제 조합이 출제되었으므로 이를 알고 있는 것이 중요하다.
1. 개요
1) 정의: HCV 감염에 의한 간의 염증반응 및 간세포 손상이 6개월 이상(=만성) 지속되는 간염
2) 역학
(1) 비교적 느리게 진행: 대부분의 환자는 무증상
(2) 급성 C형 간염 환자의 60~85%가 만성 C형 간염으로 진행
(3) ~25%에서 간경변으로 진행
2. 임상양상 및 검사소견
1) 임상양상
(1) 피로 (m/c)
(2) 황달은 드묾
(3) 간외 합병증: T2DM, 대사증후군, 쇼그렌 증후군 등 (전체적으로는 B형보다는 드묾)
2) 검사소견
(1) AST/ALT: B형에 비해 낮고 fluctuation이 심함
(2) 자가항체: anti-LKM1 등이 존재하기도 함
3. 진단
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Daily
26.06.20
치료 이렇게 정리하면 되나요
대상성 간경변증 or 단순 간염 Sofosbuvir/velpatasvir 12주 or Glecaprevir/pibrentasvir 8주 비대상성 간경변증 Daclatasvir/Sofosbuvir 24주 or Sofosbuvir/velpatasvir 2...
조회수 189
댓글 1
추천수 10
Daily
26.06.20
공부부공부공
25.07.30
2025 대한간학회 C형 간염 가이드라인 보면
genotype 상관 없이 범유전자형 치료제인 glecaprevir/pibrentasvir 또는 sofosbuvir/velpatasvir 하라는데 그럼 유전자형에 따라 치료제 외울 필요는 없게 되겟네요? 물론 유전자형 따라서 치료 달라진다 해도 그냥 ...
조회수 1410
댓글 6
추천수 25
공부부공부공
25.07.30
뀨티
25.03.27
급성 만성 c 형 질문 있습니다!
https://www.allenslibrary.com/community/community/6543512 anti-HCV 가 생성되지 않는 HCV RNA (+) 는 급성 C 형 간염 아닌가요? 감염이 되면 HCV RNA(+) 에서 항체 생기고 관해되면...
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추천수 2
뀨티
25.03.27