말로리-바이스 증후군
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: Mallory-Weiss syndrome, MWS
국시에 자주 출제되는 질환이다. ‘심한 구토 이후 토혈’이라는 특징적인 임상양상이 제시되므로 추정진단은 매우 쉽게 잡을 수 있으며, 위내시경 소견을 익혀두면 더욱 확실히 문제를 풀 수 있다. ‘위장관 출혈’ 단원에서도 간략히 다루고 있다. 식도벽의 찢어짐 정도가 아닌 완전 파열은 Boerhaave syndrome이라고 하며, 밑에서 따로 다루고 있다.
1. 개요
1) 병태생리
(1) 심한 구토 → 급격한 복압 상승
(2) 이로 인해 식도의 submucosal layer까지 포함하는 열상 발생
(3) 열상으로 인한 출혈 → 토혈
2) 역학: 주로 음주 후 흔히 발생
2. 임상양상
1) 주호소: 토혈, 흑색변
2) 기타 증상 및 징후
(1) 선행하는 심한 구역/구토 (대개 음주 후)
(2) 심한 기침의 과거력
(3) 상복부 압통 가능
3. 진단
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갤럭시버즈
26.02.09
보하베 증후군에서 수술적 봉합
얘들은 내시경 금지니까 수술적 봉합이면 개복하는 것처럼 밖에서 안으로 들어가는건가요? 어떻게 수술하는건가요 형님덜
조회수 426
댓글 3
추천수 0
갤럭시버즈
26.02.09
vnfandnjs
24.03.07
말로리-바이스 증후군 치료 과정
말로리-바이스 증후군의 치료는 금식과 출혈이 멈출 때까지 지켜보면서 대증치료를 하는 것으로 알고 있습니다. 그런데 문득 궁금해진 게 다른 질환들도 그렇고 출혈이 있을 때 멎을 때까지 지켜보고 대증치료를 하게 된다는 게 입원 을 시키고 관찰을 해야 하는...
조회수 1321
댓글 1
추천수 4
vnfandnjs
24.03.07
Lazenca
23.11.30
보어하브 vs 말로리바이스
과음 후 토혈로 온 환자가 있을 때 말로리바이스인지 보어하브인지 감별하려면 맨 먼저 뭘 해야하나요? 일단 내시경은 보어하브쪽에선 금기니까 안하는게 맞을꺼고… 그렇다면 CT나 Xray부터 찍고 공기 누출이 없으면 내시경을 돌리는게 맞는건가요? 혹시 과음...
조회수 2606
댓글 2
추천수 5
Lazenca
23.11.30