소아외과

소아외과에서 다루는 질환은 소아과의 소화기 파트나 신생아 파트와 연관되어 있는 경우가 많으므로 같이 참고해서 공부하면 좋다. 질환이 많고 다양하나, 각자 구별되는 임상적 특징들이 있으므로 잘 정리하면 어렵지 않게 문제를 풀 수 있다. 소아외과에서 가장 많이 다루는 질환 중 하나인 샅굴탈장(inguinal hernia)는 ‘탈장’ 단원에서 다루도록 한다.

1. 갑상혀관낭(갑상설관낭종, thyroglossal duct cyst)

1) 병태생리: 발생 시 갑상샘이 혀 뿌리 쪽에서 midline을 따라 내려온 길이 닫히지 않아 낭종화

2) 임상양상: 목 덩이

3) 치료: 수술 (cyst, duct + 감염 재발을 막기 위해 설골(hyoid bone)의 central portion까지 제거)

2. 낭림프관종(cystic hygroma)

1) 병태생리: Lymphatic system의 일부가 막혀 부어오름 → 경부에 림프절이 많으므로 경부에 호발

2) 임상양상: 목 덩이 (20~30%에서 몸의 다른 부분도 가능)

3) 치료: 완전 절제(1^st line), sclerotherapy(OK-432, bleomycin)

3. 아가미 틈새 기형(branchial cleft remnants)