폐농양
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: Lung abscess, 폐고름집
흡인 가능성을 시사하는 병력과 함께 CXR에서 air-fluid level이 있는 공동이 보일 때 1차성 폐농양을 진단할 수 있음을 알고, 그에 따른 경험적 항생제인 clindamycin, beta-lactam 등을 알면 충분하다.
1. 개요
1) 정의: 미생물 감염으로 인해 폐의 괴사와 공동 형성을 특징으로 하는 질환
2) 원인 및 분류
(1) 1차성 폐농양: 흡인(aspiration) → 주로 혐기성 세균에 의해 발생
(2) 2차성 폐농양: 다른 기저원인에 의해 유발
① 기관지 폐쇄(종양, 이물 등): 분비물이 배출되지 못하고 쌓여서 농양 형성
② 면역억제자: 면역억제제 투여, HIV 감염 등
③ 패혈성 색전증(septic emboli): 삼첨판 심내막염 등
3) 위험요인: 흡인의 가능성을 높이는 요소
(1) 구강 및 치아 위생 불량: 알코올 중독, 불량한 치열, 잇몸 질환 등
(2) 기침 반사 감소: 고령, 의식저하, 신경계 질환(뇌졸중, 뇌전증)
(3) 장기간 누워서 지냄
(4) 식도 연하장애, 기타 약물 중독 등
2. 임상양상
1) 주호소: 전반적으로 폐렴과 유사
(1) 발열
(2) 기침 및 가래: 점액성, 변색, 악취
(3) 객혈: 피가 묻어나오는 정도
2) 기타 증상 및 징후
(1) 전신 증상: 야간 발한, 피로, 빈혈 (혐기균 폐농양에서 흔함)
(2) 폐 진찰: 공동성(amphoric, cavernous) 호흡음
3. 검사소견
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머리깨기
26.03.08
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Respiratory fluoroquinolone만 선택해서 사용하는게 맞는거죠? Ciprofloxacin같은 애들은 선지로 나와도 거르면 될까요?
조회수 354
댓글 2
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머리깨기
26.03.08
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25.09.09
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본문 cxr을 보면서 air fluid level이라기보단 RML의 무기폐로 보입니다.. 저는 저것만 보고 판단이 안될 것 같은데 고견 부탁드립니다!
조회수 458
댓글 4
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럽덥럽덩기더러러
25.09.09
checkGPT
25.03.14
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2. 폐농양 치료에서 항생제가 1차 치료인 이유 ✅ 1) 대부분 자연 배농이 가능하다 폐농양은 기관지(bronchus)와 연결되면서 자연적으로 배농(spontaneous drainage)되는 경우가 많음. 따라서 침습적인 배농(draining proc...
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checkGPT
25.03.14