[MD20]
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75세 남자가 1일 전부터 갑자기 숨이 차서 응급실로 왔다. 20년 전부터 혈당강하제와 혈압강하제를 복용하고 있으며, 5년 전 뇌출혈이 발생한 후 집에서 지내던 중이었다. 2주 전부터는 식사를 할 때마다 자주 사레가 들렸다고 한다. 5일 전부터 미열이 나면서 기침을 하였다. 40갑·년의 흡연자이다. 혈압 140/90mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 26회/분, 체온 37.5℃이다. 숨을 몰아쉬고 있었으며 묻는 말에 대답을 하지 못하며 양쪽 폐에서 거품소리가 들린다. 가슴 X선 사진이다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료는?
혈액 : 혈색소 14.5g/dL, 백혈구 16,000/mm3, 혈소판 185,000/mm3, C-반응단백질 30mg/L(참고치, ＜10), 혈액요소질소/크레아티닌 30/1.8mg/dL
동맥혈가스(대기호흡) : pH 7.33, PaCO2 32mmHg, PaO2 58mmHg, HCO3- 18mEq/L
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위 문제와 관련된 게시글이에요.
양말
26.03.28
심인성 배제..
2주 전부터 식사 때 자주 사레 뇌출혈 후 집에 지냄 → 흡인성 폐렴/aspiration pneumonia 강하게 시사 이기 떄문에 ARDS는 폐렴, 패혈증, 흡인 등에서 흔히 생기니까 ARDS 쪽으로 가는 건 알겠는데 심인성 배제하는 '심음은...
조회수 118
댓글 1
추천수 0
양말
26.03.28
와아운우
25.08.19
"묻는 말에 대답을 못한다"에서 의식저하인거죠?
숨이 차서 말을 못하는 줄 알았네 ㅠㅠ
조회수 1204
댓글 3
추천수 31
와아운우
25.08.19
뚜룹
24.06.17
ARDS 대사산증 이유
ARDS 초기에 pCO2가 낮아지는 것은 알고있습니다 그런데 그렇다면 pCO2 감소로 인해 호흡알칼리증이 오고 보상적으로 HCO3가 감소해야한다고 생각하는데요 본 문제에서는 pH 7.33, pCO2 감소 HCO3 감소로 대사산증에 보상으로 pCO2가 ...
조회수 554
댓글 2
추천수 1
뚜룹
24.06.17